Happy Smile 2023参加ハラウ申込フォーム Happy Smile 参加ハラウ申込フォーム 参加ハラウ申込書について ・参加をご希望される方は下記の申し込みフォームにご記入の上、送信をお願いします。 ・フォーム内の※が付いている項目は必須項目となります。 ・データのやり取りがございますので、必ずPCのメールアドレスをご記入ください。 ※主宰者の方でなくても、PCメールの送受信ができる方のアドレスでも構いません ◆ご希望する参加公演会場 会場※：大阪静岡宮崎東京神奈川 ◆ハラウ名と主宰者名 ※プログラムやウェブサイト等での紹介に使わせて頂きますので、掲載用の正式名称をご記入下さい。 オキナ、カハコーがある場合はご記入下さい。 ハラウ名（英字表記)※ ハラウ名 (カタカナ表記)※ ※ご希望の表記がありましたら、補足項目にご記入ください。 主宰者名（英字表記）※ 主宰者名（カタカナ表記）※ 主宰者名（漢字表記）※ ◆ご連絡先 ご自宅ハラウ お電話番号※ 携帯電話 FAX番号 PCメールアドレス※ 携帯メールアドレス ホームページorブログ ※（http://）または（https://）を省略せずにお願いします。 ◆ご請求書＆チケット送付先 郵便番号 都道府県※ 市区町村以降のご住所 ※ ◆WEBページ等でハラウをご紹介いたします。 ※絵文字は正しく認識されない可能性があるので、お控えください。 ハラウ紹介※ ピンクリボンへの思い、ハッピースマイルメッセージ※ 補足 ＜チケットご希望枚数＞ チケットご希望枚数※ 枚 希望公演会場※ 大阪静岡宮崎東京神奈川 【写真・映像利用に関する許諾について】 ご出演をご希望される皆様には、当公演で撮影いたします画像および映像の利用に関する許諾をお願いしております。 当公演に関わる告知やカイラニインターナショナル合同会社の他のイベント、公演などの印刷物やホームページやブログ・SNSでの利用などに同意していただける場合は、代表して主宰者様のご署名をお願い致します。また出演者の皆様にも周知して頂けます様お願い致します。 写真・映像利用に関する許諾について同意します※ ※お申込後のご出演者様のご都合によるキャンセルはお受け致しかねます。あらかじめご了承ください。
